高血压的诊断和鉴别

　　高血压的诊断和鉴别是中西医结合执业医师考试常考的一个知识点，下面进行总结：

　　1.血压测定：世界卫生组织于1978年所制定（成人标准）即：

　　正常血压；收缩压≤18.7kPa、舒张压≤12.okPa；

　　高血压：收缩压≥21.3kPa和/或舒张压≥12.7kPa；

　　临界性高血压：收缩压18.8～21.2kPa和/或舒张压12.1～12.6kPa.

　　2.体检：体检时可发现左心室扩大，第二心音亢进，眼底检查可发现视网膜动脉痉挛、硬化、出血、视神经乳头水肿等。

　　3.实验室：检查尿检中见蛋白尿、红细胞和医学教育|网搜集整理管型。

　　血检中可见胆固醇、甘油三脂、6脂蛋白、血糖、肌酐和尿素氮增高。

　　另外心电图、胸部X线等检查均有助于对本病的诊断。

　　在鉴别诊断方面主要与症状性高血压相鉴别。

　　1.慢性肾小球肾炎有肾病史，常伴有贫血、水肿，且具有特征性肾病面容，多数有肾功能不全。

　　2.妊娠中毒症妊娠中毒症一般在妊娠晚期出现高血压，且逐渐增高，并伴有水肿和蛋白尿。